Права и обязанности пациента

1. Права пациентов

Статья 134 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» устанавливает, что пациент имеет право на:

1. достойное обращение в процессе профилактики, диагностики и лечения, уважительное отношение к своим культурным и личностным ценностям;
2. медицинскую помощь в очередности, определяемой исключительно на основе медицинских критериев, без влияния дискриминационных факторов;
3. выбор или замену врача либо медицинской организации, оказывающей помощь в рамках ГОБМП и (или) ОСМС, за исключением случаев оказания экстренной и неотложной помощи;
4. оповещение о том, что в медицинской организации ведутся аудио- и (или) видеонаблюдение и запись;
5. облегчение страданий в той мере, в какой это позволяет существующий уровень медицинских технологий;
6. получение информации о возможном риске и преимуществах, предлагаемых и альтернативных методах лечения, последствиях отказа от лечения, диагнозе, прогнозе и плане лечебных мероприятий в доступной форме, а также независимого мнения о состоянии здоровья и проведение консилиума;
7. получение информации о своих правах и обязанностях, оказываемых услугах, стоимости платных услуг и размере сооплаты, порядке их предоставления с учётом доступности для лиц с нарушениями зрения и (или) слуха, о назначаемых лекарственных средствах и медицинских работниках, оказывающих услуги;
8. отказ от участия в учебном процессе, а также от присутствия третьих лиц при проведении лечебно-диагностических процедур;
9. иные права, предусмотренные законами Республики Казахстан.

Медицинская помощь предоставляется после получения информированного согласия пациента. Пациент может назначить лицо, которому следует сообщать информацию о состоянии его здоровья.

2. Права граждан Республики Казахстан

Статья 77 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» закрепляет права граждан Республики Казахстан, в том числе:

1. на получение гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП);
2. на обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями в рамках ГОБМП и (или) ОСМС;
3. на свободный выбор медицинского работника и субъекта здравоохранения;
4. на получение лечебного питания при лечении в стационарных условиях;
5. на дополнительную медицинскую помощь сверх ГОБМП и (или) ОСМС за счёт собственных средств и иных источников;
6. на получение медицинских и иных услуг на платной основе;
7. на получение медицинской помощи за пределами Республики Казахстан за счёт бюджетных средств при наличии показаний;
8. на получение документов, удостоверяющих факт временной нетрудоспособности;
9. на получение достоверной информации о профилактике, диагностике, лечении, медицинской реабилитации и факторах, влияющих на здоровье;
10. на защиту сведений, составляющих тайну медицинского работника;
11. на возмещение вреда, причинённого здоровью при оказании медицинской помощи, в том числе путём страховой выплаты;
12. на защиту своих прав и законных интересов, включая обжалование действий (бездействия) медицинских и фармацевтических работников;
13. на информированное согласие или отказ на лечение и медицинские вмешательства, включая профилактические прививки;
14. на сооплату и на обезболивание при лечении хронических неизлечимых заболеваний.

Лица с инвалидностью имеют право на первоочередное обслуживание в организациях здравоохранения.

3. Обязанности пациентов

Статья 135 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» устанавливает, что пациент обязан:

1. принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;
2. проявлять в общении с медицинскими работниками уважение и такт;
3. сообщать врачу всю информацию, необходимую для постановки диагноза и лечения заболевания, а после дачи согласия на медицинское вмешательство неукоснительно выполнять назначения медицинских работников;
4. соблюдать правила внутреннего распорядка, бережно относиться к имуществу медицинской организации и сотрудничать с медицинским персоналом;
5. своевременно информировать медицинских работников об изменении состояния здоровья в процессе диагностики и лечения, а также о заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, или подозрении на них;
6. не совершать действий, нарушающих права других пациентов;
7. выполнять иные обязанности, предусмотренные законами Республики Казахстан.

Обязанности, предусмотренные подпунктами 2, 3 и 5, распространяются на родителей и иных лиц, непосредственно осуществляющих в стационаре уход за больным ребёнком.

4. Обязанности граждан Республики Казахстан

Статья 80 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» обязывает граждан Республики Казахстан:

1. заботиться о сохранении своего здоровья и нести солидарную ответственность за сохранение и укрепление индивидуального и общественного здоровья;
2. уплачивать взносы на обязательное социальное медицинское страхование;
3. проходить профилактические медицинские осмотры и скрининговые исследования;
4. выполнять относящиеся к индивидуальному и общественному здоровью назначения медицинских работников;
5. участвовать в управлении собственным здоровьем, в том числе в программах управления хроническими заболеваниями, быть заинтересованными в получении информации о заболевании, методах лечения, рисках и осложнениях;
6. сообщать медицинским работникам об индивидуальных особенностях своего организма;
7. соблюдать меры предосторожности по охране собственного здоровья и здоровья окружающих, проходить обследование и лечение по требованию субъектов здравоохранения, информировать медицинский персонал об инфекционных и иных заболеваниях, представляющих опасность для окружающих;
8. соблюдать законодательство Республики Казахстан в области здравоохранения.

При уклонении от обследования и лечения граждан, больных заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (за исключением ВИЧ-инфекции), возможно принудительное освидетельствование и лечение в соответствии с Кодексом.

5. Информированное согласие и отказ от медицинской помощи

Медицинская помощь предоставляется после получения информированного согласия пациента. При инвазивных вмешательствах согласие оформляется по форме, утверждённой уполномоченным органом.

Пациент или его законный представитель вправе отказаться от медицинской помощи, за исключением случаев, предусмотренных статьёй 137 Кодекса.

При отказе медицинский работник разъясняет в доступной форме возможные последствия. Отказ оформляется записью в медицинских документах и подписывается пациентом либо его законным представителем и медицинским работником.

Если законные представители несовершеннолетнего или недееспособного лица отказываются от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни, медицинская организация вправе обратиться в орган опеки и попечительства и (или) в суд.

Без согласия пациента медицинская помощь допускается в отношении лиц в шоковом или коматозном состоянии, не позволяющем выразить волю; лиц с заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; лиц с тяжёлыми психическими расстройствами; лиц с психическими расстройствами, совершивших общественно опасное деяние. Решение принимает консилиум, а при невозможности его собрать — медицинский работник с последующим уведомлением должностных лиц.

Правовая основа: статьи 134, 136 и 137 Кодекса.

6. Тайна медицинского работника

Персональные медицинские данные, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при обследовании и лечении, составляют тайну медицинского работника.

Разглашение таких сведений не допускается, кроме случаев, прямо предусмотренных статьёй 273 Кодекса, в том числе с информированного согласия пациента — для научных исследований и использования в учебном процессе.

Пациент может назначить лицо, которому следует сообщать информацию о состоянии его здоровья. Защита персональных медицинских данных также регулируется статьёй 62 Кодекса.

Правовая основа: статья 273 Кодекса, статья 62 Кодекса.

7. Куда обращаться при нарушении прав

Если у вас возникли вопросы, замечания или жалобы по поводу качества и организации медицинской помощи, вы можете:

1. обратиться к лечащему врачу или руководителю соответствующего подразделения поликлиники;
2. обратиться в Службу поддержки пациентов и внутреннего контроля (аудита) — СПП;
3. подать письменное обращение руководству медицинской организации;
4. при необходимости обратиться в уполномоченные государственные органы в порядке, предусмотренном законодательством Республики Казахстан.

В обращении желательно указать дату и обстоятельства произошедшего, подразделение или кабинет, суть вопроса и желаемый способ получения ответа. Не следует указывать в открытых обращениях персональные и медицинские данные других лиц. Обращение в СПП не лишает пациента права использовать иные способы защиты своих прав, предусмотренные законодательством.

Контакты СПП

• Кабинет № 118, 1-й этаж
• Понедельник–пятница, с 08:00 до 17:00
• Телефон/WhatsApp: +7 771 051 1048

8. Нормативные правовые акты

Основной нормативный правовой акт — Кодекс Республики Казахстан от 7 июля 2020 года № 360-VI «О здоровье народа и системе здравоохранения». Основные статьи для ознакомления:

1. Статья 77 — права граждан Республики Казахстан.
2. Статья 80 — обязанности граждан Республики Казахстан.
3. Статья 134 — права пациентов.
4. Статья 135 — обязанности пациентов.
5. Статья 136 — право на отказ от медицинской помощи.
6. Статья 137 — оказание медицинской помощи без согласия пациента.
7. Статья 273 — тайна медицинского работника.

Текст памятки носит информационный характер и не заменяет полный текст нормативных правовых актов. При применении конкретной нормы следует руководствоваться действующей редакцией законодательства Республики Казахстан.