ОСМС
Обязательное Социальное Медицинское Страхование
Что такое ОСМС?
Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) — это система, которая обеспечивает гарантированный объем медицинской помощи всем застрахованным гражданам.
Система ОСМС направлена на повышение качества и доступности медицинских услуг, а также на защиту граждан от финансовых рисков, связанных с заболеваниями.
Подробнее о системе
Основные преимущества
Кому и сколько платить за ОСМС?
Работодатель — 3% от зарплаты работника (не более 25 500 тг)
Работник / ГПХ — 2% от дохода (не более 17 000 тг)
ИП, частная практика, КФХ — 5% от 1.4 МЗП (5 950 тг в 2024 г.)
Самостоятельный плательщик — 5% от 1 МЗП (4 250 тг/мес.)
Государство — за 15 льготных категорий (свыше 11 млн чел., ~5 800 тг/чел.)
Данные актуальны для 2024 года. МЗП = 85 000 тг, МРП = 3 692 тг.
Как получить статус застрахованного?
С 5 сентября 2022 года действует новый механизм: вместо уплаты взносов за прошедшие 12 месяцев можно оплатить взносы на 12 будущих месяцев. Погашать задолженность за прошлый год не обязательно.
Льготные категории, застрахованные государством
- Дети до 18 лет
- Неработающие беременные женщины
- Лица в отпуске по уходу за ребёнком до 3 лет
- Многодетные матери — «Алтын алқа», «Күміс алқа», «Мать-героиня»
- Лица с инвалидностью и ухаживающие за инвалидами
- Пенсионеры и ветераны ВОВ
- Студенты очной формы обучения
- Безработные, получатели ГАСП, кандасы, заключённые
Если вы в льготной категории, но не застрахованы — предоставьте документы в уполномоченный орган, и государство начнёт платить взносы за вас.
Как проверить свой статус?
Egov.kz → Здравоохранение → «Выдача информации об участии в ОСМС» → ввести ИИН. Результат за 10 минут.
Сайт Фонда msqory.kz → «Проверить статус застрахованности» → ввести ИИН.
Приложение Qoldau 24/7 → «Проверить статус застрахованности» → ввести ИИН.
Telegram-бот @SaqtandyrýBot → «Определить статус застрахованности» → ввести ИИН.
Защита прав пациента
Если у вас вопросы по медицинской помощи, статусу или качеству услуг — вы можете обратиться по следующим каналам:
ОСМС и ГОБМП — в чём разница?
ГОБМП (гарантированный объём бесплатной медицинской помощи) получают все граждане РК. ОСМС расширяет этот перечень: застрахованные получают более широкий спектр услуг — плановую специализированную помощь, высокотехнологичные процедуры, расширенный список консультаций специалистов — без дополнительной оплаты.